- आयुष्मान भारत योजना में कवर किए जाने वाले इलाज
आयुष्मान भारत योजना के तहत 1,949 से अधिक चिकित्सा प्रक्रियाएं और उपचार शामिल हैं। ये उपचार विभिन्न विशेषज्ञताओं जैसे कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, न्यूरोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स आदि को कवर करते हैं। प्रमुख इलाज निम्नलिखित हैं:
हृदय संबंधी उपचार (Cardiology):
एंजियोप्लास्टी
बायपास सर्जरी /=कॉरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट (CABG)
पेसमेकर इम्प्लांटेशन
कैंसर उपचार (Oncology):
कीमोथेरेपी
रेडिएशन थेरेपी
कैंसर सर्जरी (स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर आदि)
हड्डी और जोड़ों का उपचार (Orthopedics):
हिप रिप्लेसमेंट
घुटने का रिप्लेसमेंट
स्पाइनल सर्जरी
फ्रैक्चर का इलाज
न्यूरोलॉजिकल उपचार (Neurology):
ब्रेन ट्यूमर सर्जरी
मिर्गी का उपचार
नर्व डीकंप्रेशन सर्जरी
नेत्र संबंधी उपचार (Ophthalmology):
मोतियाबिंद सर्जरी
ग्लूकोमा उपचार
रेटिनल डिटैचमेंट सर्जरी
जलने और चोटों का उपचार (Burns and Trauma):
स्किन ग्राफ्टिंग
गंभीर जलन का विशेष उपचार
ट्रॉमा केयर
मातृ और शिशु स्वास्थ्य (Maternal and Child Health):
प्रसव संबंधी सर्जरी
जन्मजात हृदय दोषों की सर्जरी
नवजात शिशु के लिए उपचार
गुर्दा संबंधी उपचार (Nephrology):
डायलिसिस
किडनी ट्रांसप्लांट (कुछ मामलों में, जैसे जम्मू-कश्मीर में SKIMS अस्पताल में)
अन्य उपचार:
गैर-संचारी रोग (Non-Communicable Diseases) जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप आदि
मानसिक स्वास्थ्य उपचार
ईएनटी (ENT) उपचार
दंत चिकित्सा (कुछ प्रक्रियाएं)
कोविड-19 उपचार (क्वारंटाइन, आइसोलेशन और डायग्नोस्टिक टेस्ट)
अन्य सुविधाएं:
अस्पताल में भर्ती होने से पहले 3 दिन और बाद में 15 दिन तक की दवाइयां और डायग्नोस्टिक्स
भोजन और आवास
चिकित्सा उपकरण जैसे इम्प्लांट्स
फॉलो-अप केयर
नोट: आयुष्मान भारत योजना में कोई पारिवारिक आकार या आयु सीमा नहीं है, और पहले से मौजूद बीमारियां भी पहले दिन से कवर की जाती हैं। - आयुष्मान भारत योजना में कवर न किए जाने वाले इलाज
कुछ उपचार और प्रक्रियाएं इस योजना के अंतर्गत कवर नहीं की जाती हैं। इनमें शामिल हैं:
आउटपेशेंट विभाग (OPD) खर्च:
सामान्य परामर्श
छोटे-मोटे उपचार जो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं रखते
प्रजनन संबंधी उपचार (Fertility Treatments):
इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF)
अन्य बांझपन उपचार
कॉस्मेटिक सर्जरी:
प्लास्टिक सर्जरी (जब तक कि मेडिकल रूप से आवश्यक न हो, जैसे जलन के बाद)
सौंदर्य बढ़ाने वाली प्रक्रियाएं
गैर-चिकित्सा खर्च:
प्रशासनिक सेवाएं
गैर-चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं
कुछ विशिष्ट दवाइयां और उपचार:
ऐसी दवाइयां जो योजना के पैकेज में शामिल नहीं हैं
प्रायोगिक या गैर-मानक उपचार
नोट: कवर न किए जाने वाले उपचारों की सूची समय-समय पर अपडेट हो सकती है। सटीक जानकारी के लिए आधिकारिक PMJAY वेबसाइट या अस्पताल से संपर्क करें। - आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत शामिल अस्पताल
आयुष्मान भारत योजना में सार्वजनिक और निजी दोनों तरह के अस्पताल शामिल हैं। 20 जुलाई 2021 तक, लगभग 23,300 अस्पताल इस योजना के तहत पैनल में शामिल किए गए थे।
सार्वजनिक अस्पताल (Public Hospitals):
सभी सरकारी अस्पताल
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (CHC)
प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC)
जिला अस्पताल
मेडिकल कॉलेज अस्पताल
निजी अस्पताल (Private Hospitals):
योजना में पैनल में शामिल निजी अस्पताल
उदाहरण: महाराष्ट्र में कुछ प्रसिद्ध निजी अस्पताल जैसे टाटा मेमोरियल हॉस्पिटल, अपोलो हॉस्पिटल्स आदि (विशिष्ट अस्पतालों की सूची आधिकारिक वेबसाइट पर उपलब्ध है)
अस्पतालों की सूची कैसे देखें:
आधिकारिक PMJAY वेबसाइट (hospitals.pmjay.gov.in) पर जाएं।
“Find Hospital” विकल्प पर क्लिक करें।
राज्य, जिला, अस्पताल का प्रकार (सार्वजनिक/निजी), विशेषज्ञता, और अस्पताल का नाम दर्ज करें।
सर्च बटन पर क्लिक करें और सूची प्राप्त करें।
आप हेल्पलाइन नंबर 14555 पर भी संपर्क कर सकते हैं।
उदाहरण (महाराष्ट्र):
महाराष्ट्र में आयुष्मान भारत के तहत कई अस्पताल शामिल हैं, जिनमें सरकारी और निजी दोनों शामिल हैं। सूची डाउनलोड करने के लिए HexaHealth या PMJAY की वेबसाइट पर जाएं। - आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत इलाज न करने वाले अस्पताल
कुछ अस्पताल इस योजना के तहत इलाज प्रदान नहीं करते हैं। इनमें शामिल हैं:
गैर-पैनल अस्पताल:
वे निजी अस्पताल जो आयुष्मान भारत योजना में पंजीकृत नहीं हैं।
कुछ छोटे क्लीनिक या अस्पताल जो योजना की पात्रता मानदंडों को पूरा नहीं करते।
धोखाधड़ी के कारण हटाए गए अस्पताल:
कुछ अस्पतालों को धोखाधड़ी (जैसे फर्जी बिल जमा करना) के कारण योजना से हटा दिया गया है। उदाहरण के लिए, 2019 में 97 अस्पतालों को डी-पैनल किया गया था।
विशिष्ट मामला:
कुछ पैनल में शामिल अस्पतालों ने लाभार्थियों को इलाज देने से मना किया, जैसे हरियाणा के गोल्डन हॉस्पिटल ने टाइफाइड को कवर न होने का दावा किया। ऐसे मामलों में शिकायत हेल्पलाइन 14555 पर दर्ज की जा सकती है। - अतिरिक्त जानकारी
आयुष्मान कार्ड:
लाभार्थियों को आयुष्मान कार्ड जारी किया जाता है, जिसके माध्यम से वे कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
कार्ड प्राप्त करने के लिए नजदीकी आयुष्मान कियोस्क या सामान्य सेवा केंद्र (CSC) पर जाएं।
पात्रता:
सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 (SECC 2011) के आधार पर पात्र परिवार।
हरियाणा में मुख्यमंत्री अंत्योदय परिवार उत्थान योजना के तहत 1.80 लाख से कम आय वाले परिवार भी पात्र हैं।
हेल्पलाइन:
राष्ट्रीय हेल्पलाइन: 14555
हरियाणा: 1800-180-4477
जम्मू-कश्मीर: 0194-2950923, 0191-2478585
धोखाधड़ी से सावधान:
कुछ अस्पतालों द्वारा फर्जी दावे किए गए हैं। ऐसी स्थिति में शिकायत दर्ज करें।
सारांश
आयुष्मान भारत योजना आर्थिक रूप से कमजोर परिवारों के लिए एक क्रांतिकारी योजना है, जो 5 लाख रुपये तक का कैशलेस उपचार प्रदान करती है। यह योजना हृदय, कैंसर, हड्डी, और अन्य गंभीर बीमारियों को कवर करती है, लेकिन OPD, IVF, और कॉस्मेटिक सर्जरी जैसे उपचार शामिल नहीं हैं। उपचार पैनल में शामिल सरकारी और निजी अस्पतालों में उपलब्ध है, जिनकी सूची PMJAY वेबसाइट पर देखी जा सकती है। गैर-पैनल अस्पताल और धोखाधड़ी वाले अस्पताल इस योजना के तहत इलाज प्रदान नहीं करते।
अधिक जानकारी के लिए:
आधिकारिक वेबसाइट: pmjay.gov.in या hospitals.pmjay.gov.in
हेल्पलाइन: 14555
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